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Nombre Genérico
 Digoxina
Nombre Comercial
 Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin
Grupo
 APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo
 CARDIOTÓNICOS
Comentario de Acción Terapéutica
 Insuficiencia cardíaca (efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo).
Dosis
 Digitalización rápida (E.V.): R.N. término: 0,02-0,04 mg/kg/día; R.N. pretérmino: 0,015-0,025 mg/kg/día; 1 mes a 2 años: 0,025-0,05 mg/kg/día; > 2 años: 0,03-0,04 mg/kg/día; adolescentes: 0,01-0,015 mg/kg/día. Dosis máxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un 20%. La dosis se administra: 50% al inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16 hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis. Mantenimiento (V.O.): R.N. término: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de Lanicor); 1 mes- 2 años: 0,01-0,015 mg/kg/día (3/4 gota/kg/día de Lanicor); > 2 años: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de Lanicor); adolescentes: 0,005 mg/kg/día (dosis máxima: 0,25 mg/día). Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.
Vias de Aplicación
 V.O. E.V.
Efectos Adversos
 Vómitos, mareos, diarrea, visión borrosa, aumento de la diuresis, sudores fríos, convulsiones, bloqueo A-V, arritmias.
Forma de Presentación
 Comprimidos: 0,25 mg Gotas (45 gotas/ml): 0,75 mg/ml (16,6 µg/gota) Ampollas de 1 ml: 0,25 mg/ml
Observación
 Con diuréticos depletores de potasio aumenta el riesgo de intoxicación digitálica. Los niveles de digoxina pueden aumentar por: amiodarona (reducir la dosis de digoxina aproximadamente el 50% y monitorear niveles de digoxina), flecainida, propafenona, espironolactona, eritromicina, verapamilo. Con corticoides aumenta riesgo de hipokalemia. Rango terapéutico: 0,8 a 2 ng/ml. Niveles > a 2 ng/ml están asociados a toxicidad. Reducir la dosis en insuficiencia renal. Administración E.V.: sin diluir o diluir 4 veces en dextrosa 5% o solución fisiológica y administrar en más de 5 minutos. Contraindicada en miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Precaución porque diferentes marcas comerciales presentan distinta cantidad de droga por gota. Cerrar el frasco herméticamente. Por intoxicaciones severas ver Fab Digoxina
Nombre Genérico
 Fab Digoxina
Nombre Comercial
 Digibind
Grupo
 MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de Acción Terapéutica
 Para intoxicaciones severas con digoxina (concentración sérica de digoxina > 6,6 mmol/l) e intoxicaciones agudas con ingesta mayor de 0,3 mg/kg en niños pequeños.
Dosis
 Fab mg = concentración sérica de digoxina en ng/ml x 5,6 x peso(kg)/1000 x 66,7 o Fab mg = mg digoxina ingeridos V.O. X 0,8 x 66,7. Con enfermedad cardíaca subyacente o adolescentes dar dosis menores.
Vias de Aplicación
 E.V.
Efectos Adversos
 Urticaria, rash, edema facial y enrojecimiento. Produce hipokalemia hasta 72 hs después de su uso.
Forma de Presentación
 Ampollas: 40 mg.
Observación
 Es útil aún administrada tardíamente. Puede repetirse a las 4 a 16 hs más tarde. Indicada en arritmias muy graves, inestabilidad hemodinámica. Administrar diluida en solución fisiológica, durante 15-30 minutos. Una vez reconstituida es estable durante 4 hs a 5°C.
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